直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰(yí)岛(dǎo)素专(zhuān)项(xiàng)集(jí)采接续采购(gòu)在上海虹桥宾馆开标(biāo)，这是首(shǒu)次由(yóu)国家组织药(yào)品联合采购办公室启动接续的国采(cǎi)。我国有(yǒu)1000万左右糖尿(niào)病患(huàn)者使用胰岛(dǎo)素，本次接续采购关系到(dào)他们的用(yòng)药(yào)大(dà)事。

资料来源(yuán)：国际(jì)糖(táng)尿病联盟、CIC灼识咨询(xún)、国盛证(zhèng)券研究所、方正证券研究(jiū)所杨靖制图

本次接续采购全国共(gòng)有35000多家医疗机构参加，填报胰岛素需求量超过2.4亿支。共13家企(qǐ)业的53个产(chǎn)品参与本(běn)次接(jiē)续采购，49个(gè)产品获得中选(xuǎn)资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采(cǎi)降价基础上又降低了3.8个百分点。

根据安排，当天(tiān)上午9点开始接收申报(bào)材料，递(dì)交截止(zhǐ)时间(jiān)为10点。《每日经济新闻》记(jì)者在现场注意到，本次共有13家企业递(dì)交材料，“交卷”最早的(de)是合肥天麦生物科技发(fā)展有限公司(sī)和惠升生物制(zhì)药(yào)股份有限公司。而到了9点44分才看到通化东宝的企业代表匆匆赶来。

企业递(dì)交材料(liào)后，工作人员会向他们发放(fàng)入场券，进入申报(bào)信息公开现场。一家企业(yè)只有一张入(rù)场(chǎng)券，只有一名企业代表可以(yǐ)进入现场。

稳(wěn)供应、稳价格、控价差

2021年11月(yuè)26日，首次(cì)胰岛素国家(jiā)药品(pǐn)集采(cǎi)在(zài)上海报价开标，这(zhè)也是国家组织药品集采首次拓展到(dào)生物药领域(yù)。此(cǐ)次集采涵盖临床常(cháng)用的(de)二代和三(sān)代(dài)胰岛素，包括16个通用名品种。11家企业参与投(tóu)标，中标产品平均降价48%，最高降幅在70%以(yǐ)上。

胰岛素(sù)集采两年(nián)协议期将于2024年(nián)5月(yuè)期满。4月17日，国家医保局表示，开展接续(xù)采购，巩(gǒng)固集采成果。

记(jì)者注意到，本次接续采(cǎi)购周期自中(zhōng)选结果执(zhí)行之日起至2027年12月31日。采购周期内采购(gòu)协议可每年一签(qiān)。本次药(yào)品集(jí)中采购品种范围为餐时(shí)人胰岛素、基础人胰岛(dǎo)素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素(sù)类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组。

虽然是接续采购，但国家医保局强调，仍然明确通过竞价方式产(chǎn)生中(zhōng)选企业，鼓励企业以价换量，同时(shí)由于首轮(lún)集(jí)采已(yǐ)较大(dà)幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价(jià)格，接(jiē)续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。

具体来看，采购标书明确企业报价“不得高于(yú)首轮集采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价中排名靠前的，在协议量和医疗机构(gòu)选择上予以倾(qīng)斜，以鼓励企业(yè)让利患者；报价不高于首轮集采中选价格一定平均水平的，即(jí)使在竞价中未入围，也(yě)可“复活”中选，但(dàn)需要适当降低协议量以体现公平。此外，为维护患者利益，医(yī)保部门将(jiāng)对不积极响应集采的产(chǎn)品加强价(jià)格管理，防止非(fēi)中选产品价格过高，保护(hù)中选(xuǎn)企(qǐ)业(yè)积(jī)极性。

记者注意到，本次集(jí)采，在同采购组内中选的产品，将分(fēn)为A、B、C 三类。对此，北京(jīng)大学公共政策研究中心副主任江滨在现场接受《每日经济(jì)新闻》记者采访时表示，由于积累了首轮(lún)胰岛素集采的经验，掌握(wò)了价格数据，所以本次集(jí)采(cǎi)最大的特点是把上轮集采的兜底价作为本次的最高有(yǒu)效申(shēn)报价，这样一(yī)来，主管(guǎn)部门对价格的控制能力就更(gèng)强了。其次，制定的A、B、C类别(bié)间(jiān)的价格线，对企业的引导性(xìng)更强、透明度(dù)更高，同时也降(jiàng)低了企业(yè)的(de)决策难度，让企业在作(zuò)策略时更明确。

有胰岛素企业投(tóu)资人在现场(chǎng)对(duì)《每(měi)日经济新(xīn)闻》记者表示，上一轮(lún)集采有产品降价超70%，价格降得(dé)很(hěn)低，竞争非常激烈，这次集采企业在降价幅度方面可能会趋(qū)于理性和温和。

有企业报价超(chāo)出有效值(zhí)

上(shàng)午10点，企业递交(jiāo)材料结束后(hòu)就进入了申报信息公开阶段，公开各企业的产品(pǐn)信息和价格。

10点7分，全场最高价产生，诺和诺(nuò)德的地特胰岛素注射液报出了82.2元(yuán)/支的价格，高于此(cǐ)次接续采购的最高有效申(shēn)报价79.2元/支。

仅1分钟后，全场最低(dī)价产生，宜昌东阳光长江药(yào)业股份有(yǒu)限公司的门冬(dōng)胰岛素(sù)注射(shè)液报价18.87元/支，显著低于其他(tā)企业这(zhè)款产品(pǐn)的报价。记(jì)者看到，相(xiāng)同产(chǎn)品，诺和诺(nuò)德报价为35.55元(yuán)/支，甘李药业则为25.9元/支。

10点16分，所有企业的申报信息已全部公(gōng)开(kāi)，接下来就(jiù)是紧(jǐn)张的价格测算环(huán)节。经过半个小时等待后，价(jià)格测算结束(shù)，工作人员公布拟中选(xuǎn)结果。

甘李药业有6个产品参与竞标，全部拟中标，并且价格相较首轮国采均有不(bù)少上浮。拟中(zhōng)选结(jié)果出炉后(hòu)，消(xiāo)息迅速传导(dǎo)到资本市场，甘李药业股价大幅上扬，逼近涨停。但通化(huà)东(dōng)宝股(gǔ)价却在小幅上升后，波动(dòng)下跌(diē)。

拟中(zhōng)选结果公布结束后(hòu)，甘(gān)李药业代表孙程接受(shòu)了《每日(rì)经济新闻》记者（以下简称NBD）的采访。

NBD：您怎样(yàng)评价甘李药业(yè)在本次集采中的(de)表现？

孙程(chéng)：我(wǒ)们积极响应国家(jiā)政(zhèng)策(cè)，本(běn)次集采结果符合(hé)公司(sī)预期。降幅其实不重要，最重要的是后面能否实现量的增长以及(jí)公(gōng)司(sī)销售目标的实现(xiàn)。

NBD：您认为本次集(jí)采受益最大的(de)企业是哪一家？

孙程：这个不太(tài)好评价，我们当然希望自己是最大受益方，但这是多个因素决定的，要看后期销售、生产供应、质量控(kòng)制等情况。

NBD：本次集采对国内外企业在(zài)中国的市场格局有何影响？

孙程：目前谈(tán)影响还(hái)为时尚早，不过，上(shàng)次胰岛素(sù)集(jí)采执行已经有(yǒu)两年多，可以看(kàn)出一些国(guó)内企业(yè)的市场份额显著提升。

首次设(shè)置义务监督员

记者注意到，本(běn)次集采还首次邀请义(yì)务监督员(yuán)在现场(chǎng)全程监督。

4月3日，国家(jiā)医保局发布公(gōng)告，面向社会征集2024年度医药集中采购义务监督员15名。

监督员主要工(gōng)作任务有三方面：一是监(jiān)督2024年度医药集中采购实施情况；二是反映人民群众对医药集(jí)中采购工作的(de)意见、建议；三是积极参(cān)与网络和舆论互(hù)动，用群众喜(xǐ)闻乐见的语言解读、反映医药集中(zhōng)采购(gòu)工作(zuò)的实际(jì)情(qíng)况，既弘扬正能量，又做好监督。

国家医保局强调，征集的义务监督员无报酬，参加有关集中(zhōng)采(cǎi)购活动的交通、食宿费用自理。此外，在(zài)基本(běn)条件中(zhōng)特别规定，义务监督(dū)员应(yīng)为非药品和(hé)医用(yòng)耗(hào)材研发、生产、经销相关从业人员，且(qiě)无相关工作经历，与医药集中采购工作无利(lì)益(yì)冲突。

《直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点每(měi)日经济新闻(wén)》记者在现(xiàn)场注意到，义务监督员的工作贯穿本次集采的(de)各个环节。拟中选结果(guǒ)公布后，《每日经济新闻(wén)》记者（以下简称(chēng)NBD）专访到(dào)了义务监督员广东(dōng)伟伦律师事务所(suǒ)主(zhǔ)任曾学智，他对记者透露了本次集采中监(jiān)督工作的多个细节。

NBD：您此前对医疗或(huò)集采相关工作熟悉吗？

曾学智：义务监督员主要是以群众(zhòng)的视角来观察和监(jiān)督(dū)集采工作，虽(suī)然(rán)我对医疗方面不是特别擅长，但是对政府采购、招标投标等(děng)方面比较了解(jiě)。

NBD：您(nín)是什么(me)时(shí)候收(shōu)到通知(zhī)来担任本(běn)次集采监督员的(de)？

曾学(xué)智：这次时间(jiān)非常紧凑，4月(yuè)19日，国家医保局公布《2024年度医药(yào)集中采购义务监督员名单》，我入选(xuǎn)之后就立刻参(cān)加这次集采了，所以国家医保局(jú)的安排是非(fēi)常紧(jǐn)的，我比(bǐ)较(jiào)赞赏这种做(zuò)事风格。

NBD：作(zuò)为义务(wù)监督员，您参与了哪些(xiē)环(huán)节？

曾学智：集采(cǎi)开始前，相关部(bù)门组(zǔ)织我们召开了座谈会，介绍此(cǐ)次集采的背景。从企(qǐ)业(yè)递交材料(liào)到计算(suàn)室里的测算，再到竞标结果的(de)公开，我们(men)都参与了。国家医保局用开放的态度让我们全程参与，真(zhēn)正做到公开透明(míng)。

NBD：您最大的感受(shòu)是什么？

曾学智：这是一个学习(xí)、观察、了解的过程。首先，我感觉(jué)国家医保局对义务监督员非(fēi)常重视(shì)，希望我们充分发挥作用。其次，这次是接续采购，所以我觉得非常有(yǒu)序、顺畅。再次，集(jí)采程序的(de)公(gōng)正、公平、公开得(dé)到了充分体现，例(lì)如(rú)投标密封、宣布竞标结果时有公证员的公证等。我特别感慨的是，整个过程(chéng)很(hěn)公开、很透明，这是一(yī)种真(zhēn)正自信的体现。

NBD：您认(rèn)为医药集采(cǎi)和以往的政府(fǔ)采购相比，最大的不同或您印象(xiàng)最深刻的(de)是什么？

曾学智：集采药品的低价是通过规模化(huà)采购实现(xiàn)的，它的采购特性会稍(shāo)有不同。药品有(yǒu)其特殊性，除(chú)了价(jià)格，人们更加关注质(zhì)量问(wèn)题，所以质量是(shì)一(yī)个考量重点。

NBD：结合这次经历，您(nín)对医药集采有什么建议？

曾学智：我觉得这是一个(gè)好(hǎo)的机制，应该让(ràng)它更可操作，让广大人民群众对它有更多的认知(zhī)和(hé)关(guān)注，让群众能够真正得实惠，也让采购更(gèng)科(kē)学。

NBD：您今(jīn)后还会参加集采义务监督吗？

曾学智：药品集(jí)中采购关系民生，关乎每个家庭(tíng)和个人，这是有意义直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点、有(yǒu)价值的事，今后只要有机会(huì)，我都会积极参与。

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