美国新药价格为何经常高昂？

　　综述(shù)|美国新药价(jià)格高企背后

　　美国市场(chǎng)上有很多新药，但这些新药的(de)价格经常过于高昂。记者发现，在新药的巨额研发费用(yòng)外(wài)，独特的药品流通系统在药
价中发挥重要作用。

　　据统计，在美(měi)国销(xiāo)售的新药当中，有近85%是在全球范围内率先销(xiāo)售(shòu)美国新药价格为何经常高昂？，这些新(xīn)药(yào)在其他发达国家(jiā)的上市时间平(píng)均要落后美国一年左右。同(tóng)时，在美国买新药的价格也较(jiào)高。根据彭 博(bó)社的统计数据，2020年(nián)，美国平均每人在(zài)药品上(shàng)花费约1300美元，远高于其他发达国家。2021年，美国(guó)新药(yào)的上市价格中位数为每年(nián)18万美元。

　　在一项调查中，五分(fēn)之一的美(měi)国成年(nián)人表示(shì)，由于(yú)费用原因，他们未能(néng)完(wán)成规(guī)定的疗程。在德国、加拿(ná)大和澳大利亚等其他发达国家，这 一比(bǐ)例(lì)仅
为十分(fēn)之一。

　　世界报业(yè)辛(xīn)迪加刊登的一篇文章指出，美国药价尤(yóu)其是新药(yào)价格如此之高，一套独(dú)特的流通系统(tǒng)发挥了重要作用。在美国存在独具特色的名为“药(yào)品福利管理者（PBM）”的药品流通中介机构，以及随之衍(yǎn)生的非常不透明的药品折扣与回扣方式(shì)。

　　药品福(fú)利(lì)管理者(zhě)代表医疗保险计划与(yǔ)制药公司展开药品(pǐn)价格谈
判。理论上(shàng)，这些中介(jiè)应该 为他们的客户争取最低药品(pǐn)价格，但实际上，有些制药公司会向药品福利管(guǎn)理者提供(gōng)所谓“财政激(jī)励”，以便其支持价格较高的药品，并阻止竞争对手。

　　药品(pǐn)福利管(guǎn)理者与制药企
业协商批量折扣和费用，创建(jiàn)保险给付的药品清单(dān)，并向药店报(bào)销处方。2016年，美(měi)国(guó)主要的(de)药(yào)品福利管理(lǐ)者数目不足30个，但其中3个最大(dà)的机构(gòu)加起来的(de)市场占(zhàn)有率却(què)达到了78%，总(zǒng)共覆盖(gài)了1.8亿人。2017年，美国规模最大的药品福利(lì)管理者的收入比(bǐ)最(zuì)大的药厂还高，表明该(gāi)产业在美国(guó)医疗系统中所扮演的角色(sè)越来越(yuè)重要。

　　如此一来，药价(jià)垄断(duàn)的情况愈演愈烈(liè)。今年7月，美国联邦贸易委员会表示(shì)，经过多年的美国新药价格为何经常高昂？并购以及药店(diàn)和医疗保险公司的整合后，少数(shù)几家药品福利管理(lǐ)者对处方药价格(gé)施加的影(yǐng)响力过大。官方将反垄断矛头指向了(le)上述三(sān)家规模最大的药品福利管理者。

　　新药价格高企的另外一个原因，就是新药(yào)研发费用(yòng)也是个美国新药价格为何经常高昂？天文数字(zì)。根据最近的(de)业内估 计，每种主(zhǔ)流新(xīn)药(yào)的(de)研发平(píng)均耗资(zī)26亿美(měi)元。为了收回成本并(bìng)赚(zhuàn)钱，药企推向市场的新药价格(gé)一再飙升(shēng)。在肿瘤治疗方面，每年治疗(liáo)所需
药品价格超过10万美元已经司空(kōng)见(jiàn)惯。而基(jī)因疗法药(yào)品的价(jià)格在市场上更是一(yī)骑绝尘，目前已知的此类疗法中最贵价格高达350万美元，用于治 疗B型血友病成人患者。

　　虽然新药价格高企
可能在创新激励、市场(chǎng)竞争(zhēng)、投资(zī)回 报、经济增长(zhǎng)和(hé)就业(yè)机会(huì)等方面产生积极效果，但(dàn)另一方面，也给患 者群体、公共医疗保健计划(huà)和雇主医疗(liáo)保
险计划带(dài)来了巨大的经济压力。

　　《洛杉矶时(shí)报》刊(kān)登的一(yī)篇文章认为，美国目前的供药体系需要得到有效修正，才能让广大患者更好地从新药(yào)中受益。

责任编辑：李桐(tóng)

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